요양원과 노인요양공동생활가정 차이, 9명이 사는 집과 큰 시설

요양원 상담을 하다 보면 노인요양공동생활가정은 처음 듣는다는 보호자분이 많습니다.  둘 다 장기요양등급을 받은 어르신이 들어가는 노인의료복지시설인데, 공동생활가정은 아홉 명 남짓이 주택에서 함께 지내는 규모입니다.

 

 

법이 정한 기준

구분	요양원	공동생활가정
입소 정원	10명 이상	5명 이상 9명 이하
1명당 연면적	23.6㎡ 이상	20.5㎡ 이상
요양보호사	입소자 2.1명당 1명	입소자 3명당 1명
이용 조건	장기요양 시설급여 대상	장기요양 시설급여 대상

 

표의 숫자는 노인복지법 시행규칙 별표 4에서 가져왔습니다.  눈여겨볼 것은 요양보호사입니다.  입소자 한 사람당 인원으로 따지면 요양원이 더 많습니다.

치매 어르신만 모시는 치매전담형은 인력 기준이 더 촘촘합니다.  공동생활가정은 입소자 2.5명당 1명, 요양원 치매전담실은 2명당 1명입니다.  치매 진단을 받으셨다면 치매전담인지부터 꼭! 물어보세요.

 

하루를 보내는 모습

공동생활가정은 대개 주택이나 아파트 한 층을 고쳐 씁니다.  밥은 거실 식탁에서 같이 드시고, 오후에는 같은 소파에 앉아 텔레비전을 보십니다.  인원수가 적으니 직원이 어르신마다 좋아하는 반찬과 주무시는 시간을 금방 외웁니다.  낯선 사람이 많으면 불안해하시는 분들은 이런 곳에서는 적응을 빨리 합니다.

요양원은 침실과 프로그램실, 물리치료실이 따로 있습니다.  입소자가 30명 이상이면 간호사나 간호조무사, 사회복지사를 두어야 해서, 욕창 관리나 관으로 드시는 식사처럼 매일 손이 가는 처치는 요양원 쪽이 안정적입니다.  하루 일과는 시설이 정한 시간표에 맞춰 돌아갑니다.

 

어떤 어르신께 맞을까

저희는 보호자분께 어르신이 밤에 어떻게 지내시는지부터 여쭙니다.  밤마다 집에 가겠다며 현관 앞을 서성이시거나 사람 많은 곳에서 길을 잃으시는 분이라면 공동생활가정을 먼저 권합니다.  혼자 돌아눕기 어렵거나 처치가 잦은 분, 재활을 이어 가야 하는 분은 요양원부터 둘러보시라고 권합니다.

 

건강은 몇 년 사이에도 바뀝니다.

저희는 공동생활가정에 계시다 처치가 늘면 요양원으로 옮기는 상담을 하게 됩니다.  처음 고를 때 가족끼리 앞으로의 변화까지 이야기해 두면 이사를 두 번 하는 일이 줄어듭니다.

 

방문 상담 때 확인할 것

시설을 보러 가면 밤 근무 인원부터 물어보세요.  촉탁의가 몇 주에 한 번 오는지, 응급 상황에 어느 병원으로 가는지도 함께 확인합니다.  기관별 평가 등급은 국민건강보험공단 노인장기요양보험 누리집의 장기요양기관 찾기에서 미리 볼 수 있습니다.  면회 시간을 정해 두었는지, 방 안까지 보여 주는지는 그날 바로 알게 됩니다.

비용 구조는 두 곳이 같습니다.  급여 비용의 20%를 본인이 내고, 감경 대상은 그보다 적게 냅니다.  

 

자주 묻는 질문

Q1. 공동생활가정은 의사가 없다던데 괜찮을까요?

A. 작은 시설은 의사가 상주하지 않고 촉탁의가 정기적으로 방문합니다.  지병이 있다면 다니던 병원과 연결이 되는지, 약은 누가 챙기는지도 물어보세요.

 

Q2. 등급이 바뀌면 나가야 하나요?

A. 등급을 갱신하면서 시설급여 대상에서 벗어나면 계속 머무르기 어려울 수 있습니다.  갱신 시기를 미리 알아 두고, 결과에 따라 재가서비스로 옮기는 방법도 미리 상의해 두세요.

 

복지인저널의 생각노트

요양 시설을 보러 다니는 보호자분들은 건물이 새것인지, 방이 넓은지를 먼저 보십니다.  오래 지켜보니 어르신 표정을 바꾸는 건 같은 얼굴이 얼마나 오래 곁에 있느냐였습니다.  이름을 불러 주는 직원이 석 달마다 바뀌면 작은 집도 낯선 곳이 됩니다.  큰 요양원이라도 같은 요양보호사가 몇 해씩 있는 층에서는 어르신들이 편하게 지내십니다.  시설에 가시면 직원들이 여기서 몇 년째 일하는지 한번 여쭤보세요.

 

 

▶ 참고 : 노인복지법 시행규칙 별표 4(노인의료복지시설의 시설기준 및 직원배치기준), 국민건강보험공단 노인장기요양보험 누리집

 

 

by 복지인 조병기